¿Describir el metabolismo de la bilirrubina?

La bilirrubina es el producto terminal del metabolismo del hemo.

Explicación:

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La bilirrubina es un compuesto amarillo que ocurre en la vía catabólica normal que descompone el hemo en los vertebrados.

En circunstancias normales, la bilirrubina plasmática es en su mayoría no conjugada y está fuertemente unida a la albúmina circulante. Es absorbido por los hepatocitos por difusión, almacenado en hepatocitos unidos a gluconóridos por microsomas UGT1A1.

En el hígado, la bilirrubina se conjuga con ácido glucorónico por la enzima glucoroniltransferasa, haciéndola soluble en agua. Gran parte se deposita en la bilis y, por lo tanto, en el intestino delgado.

En el colon el colon bacterias desconjugar y metabolizar la bilirrubina en urobilinógeno incoloro, que puede oxidarse para formar urobilinógeno y estercobilina. El urobilinógeno se excreta por los riñones para dar el color amarillo a la orina y la estercobilina se excreta en las heces dando a las heces su color marrón característico.

La bilirrubina se produce por una reacción en dos etapas que ocurre en las células del sistema reticular endotelial, incluidos los fagocitos, las células de Kupffer del hígado y las células del bazo y la médula ósea. El hemo es absorbido por estas células y actúa mediante la enzima hemeoxigenasa, liberando el hierro quelado de la estructura del hemo y liberando una cantidad equimolar de monóxido de carbono que es excretado por los pulmones.

Esta reacción produce un pigmento verde conocido como biliverdina. Luego, la enzima reductora biliverdina actúa sobre la biliverdina, liberando nuevamente una molécula de monóxido de carbono y produciendo la bilirrubina amarilla.

El aumento de la producción, la absorción reducida y la baja capacidad de glucoronidación pueden aumentar los niveles plasmáticos de bilirrubina no conjugada. En caso de deficiencias heredadas o adquiridas de almacenamiento o excreción de bilirrubina, tanto la bilirrubina conjugada como la no conjugada se acumulan en el plasma.


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